Вы здесь: Истмико-цервикальная недостаточность. Что такое ИЦН? Виды ИЦН

Истмико-цервикальная недостаточность. Что такое ИЦН? Виды ИЦН

Истмико-цервикальная недостаточность - причины и симптомы

Известна масса причин, приводящих к самопроизвольному прерыванию беременности. Одной из них (занимающей далеко не последнее место) является истмико-цервикальная недостаточность. Это патологическое состояние, при котором шейка матки (по-латыни «цервикс») и ее перешеек («истмус») не могут справиться с возрастающей нагрузкой, обусловленной ростом плода и увеличением объема околоплодных вод и начинают раскрываться ранее положенного срока.

Что происходит при истмико-цервикальной недостаточности?

Для понятия развития этого состояния, необходимо знание основ строения матки.

«Конструкция» данного репродуктивного органа включает тело (в нем при беременности и развивается плод) и шейку матки, между которыми формируется перешеек. Шейка в унисоне с перешейком образовывает в процессе родов одну из составляющих частей родовых путей — нижний сегмент.

Шейка матки в норме имеет длину приблизительно 4см и цилиндрическую форму либо форму усеченного конуса. Со стороны маточного тела шейка матки ограничена внутренним зевом, а со стороны влагалища она открывается наружным зевом.

Шейка матки состоит из мышечной и соединительной тканей. Мышечная ткань шейки матки преимущественно концентрируется на участке внутреннего зева, образовывая сфинктер – кольцо из мышц, удерживающее плодное яйцо на «положенном» месте – в маточной полости.

При каких-либо повреждениях данного мышечного кольца или под влиянием определенных факторов, шейка матки расслабляется и прекращает выполнять свою «удерживающую» функцию. Это состояние медики называют истмико-цервикальной недостаточностью или ИЦН.

Виды истмико-цервикальной недостаточности

ИЦН встречается двух видов: функциональная и травматическая.

Травматическая ИЦН встречается в тех случаях, когда еще до наступления беременности шейка матки была «скомпроментирована» какими-либо повреждающими факторами.

Медики считают, что при разнообразных, предшествующих беременности, внутриматочных вмешательствах, связанных с расширением маточной шейки, целостность мышечного кольца (сфинктера) может повреждаться. На месте такого повреждения образовывается рубец из соединительной ткани, который не способен ни к сокращению, ни к растяжению.



Истмико-цервикальная недостаточность - причины и симптомы

Под вмешательством в данной ситуации, подразумеваются такие манипуляции, как, к примеру, диагностические выскабливания, медицинские аборты и пр. Кроме этого, нарастание соединительной ткани вместо мышечной может возникать после довольно глубоких разрывов маточной шейки, во время предшествующего родоразрешения.

Одним из возможных повреждающих факторов считаются также перенесенные воспалительные процессы, затрагивающие шейку матки: цервициты, эндоцервициты, эндоцервикозы, кольпиты и так далее.

Спровоцировать развитие истмико-цервикальной недостаточности могут также перенесенные или имеющиеся дисплазии шейки матки (эрозии) (в том числе — после проведенного лечения).

Причинами функциональной ИЦН выступают чаще всего гормональные нарушения организма, обычно возникающие при избытке андрогенов либо нехватке прогестерона.

Функциональная ИЦН, как правило, проявляет себя на сроке одиннадцать-двадцать семь недель беременности. В этом сроке внутриутробного развития у растущего плода начинают работать надпочечники – эндокринный орган, который среди прочих гормонов выделяет и андрогены. Если этот дополнительный объем мужских половых гормонов попадает на «благодатную почву» уже имеющегося у женщины даже незначительно увеличенного собственного уровня андрогенов (либо беременная имеет гиперчувствительность к ним), то под их воздействием шейка матки размягчается, и, как в родах, укорачивается и раскрывается. Что интересно – при этом гипертонуса матки чаще всего не наблюдается, поэтому женщина, не посещающая гинеколога, может и не знать о наличии ИЦН.    

Известно, что женское влагалище заселяет масса бактерий, в при кольпите (воспалительном процессе во влагалище) количество этих микроорганизмов существенно повышается. Это обстоятельство играет важную роль при уже имеющейся истмико-цервикальной недостаточности. Когда шейка укорачивается и немного приоткрывается, плодное яйцо (нижний полюс) инфицируется, плодные оболочки становятся мягкими, теряя свою прочность и околоплодные воды, заключенные в них, изливаются.  

Самопроизвольный выкидыш, спровоцированный ИЦН, часто начинается с излития околоплодных под и обычно протекает безболезненно.

Лиза Алерт - Поиск пропавших детей на территории Москвы и Московской области - lizalert.org
Доноры - детям

©Все права защищены. При копировании материалов обязательно ставьте ссылку на первоисточник. Без указания первоисточника вы попадаете под действие административного и уголовного кодексов РФ.