Вы здесь: Осложнения беременности. Мало- и многоводие

Осложнения беременности. Мало- и многоводие

Многоводие и маловодие — причины, диагностика и лечение многоводия и маловодия

Амниотическая жидкость, ещё называемая околоплодными водами, является «специализированной» средой, создаваемой организмом беременной для развития малыша. Она создает максимально комфортные условия, обеспечивающие плоду хорошее самочувствие и выполняет защитную функцию, оберегая его от вредного влияния окружения.

Околоплодные воды имеют температуру, соответствующую таковой в брюшной полости – около 37°С. Вырабатываются они амнионом, являющимся одной из зародышевых оболочек.

От чего зависит количество околоплодных вод

В первую очередь, количество околоплодных вод различно для каждого срока беременности.

Однако срок - это не единственный «регулятор». Количество вод зависит и от индивидуальных особенностей беременной, но в любом случае оно должно соответствовать определенным нормам.

Значимое влияние на количество околоплодных вод оказывает состояние еще не родившегося ребенка. Во второй половине беременности значительное количество амниотической жидкости представляет собой продукт работы почек ребенка.

Если наблюдаются какие-либо несоответствия в количестве околоплодной жидкости, медики говорят о маловодии либо многоводии. Данные состояния рассматриваются в качестве патологических.



Многоводие и маловодие — причины, диагностика и лечение многоводия и маловодия

Маловодие

Маловодием называют снижение количества амниотической жидкости относительно нормы. Норма количества околоплодных вод определяется индексом амниотическим жидкости (ИАЖ) и вычисляется при помощи УЗИ. Так, если ИАЖ равняется 5-8см – количество вод в норме, ИАЖ 2-5см – умеренное маловодие, а индекс, составляющий менее 2см – выраженное маловодие.

Важно, что приведенные выше параметры могут несколько отличаться в зависимости от того, на каком аппарате УЗИ проводится исследование, в каком сроке и так далее. Окончательную оценку индексу амниотической жидкости должен давать только врач.

Причины маловодия могут быть такими:

  • тяжелые гестозы
  • гипертоническая болезнь беременной
  • общие инфекционно-воспалительные болезни
  • заболевания женской половой сферы воспалительной этиологии и пр.

Уменьшение секреции амниотической жидкости может быть обусловлено нарушением почечных функций и пороками развития выделительной системы ребенка. Также достаточно часто, уменьшение околоплодных вод наблюдается при гипоксии плода, в свою очередь обусловленной всеми вышеперечисленными патологиями.

Маловодие, несомненно, играет отрицательную роль. При нем теряется адекватная механическая защита ребенка и его возможность совершать нормальные движения, «благодаря» чему может возникнуть неправильно предлежание. Также маловодие может стать причиной пережатия пуповины (между ребенком и маточной стенкой), что вызовет кислородное голодание.

При диагнозе маловодие беременную  в обязательном порядке обследуют на предмет задержки плодного развития или пороков плода. Само маловодие не лечится – медики находят причину этого патологического явления и по возможности устраняют её, параллельно проводя терапевтические мероприятия по улучшению плацентарного кровотока.

Многоводие

Многоводием медики называют превышение нормы количества амниотической жидкости. Причины многоводия различны: резус-конфликт, инфекционные болезни (в особенности вирусного происхождения), аномалии плода, многоплодие, хронические инфекции, сахарный диабет и др.

Многоводие может иметь хроническое и острое течение.

Острое многоводие более опасно, чем хроническое, поскольку количество амниотической жидкости может существенно увеличиваться за короткий временной отрезок, что ведет к разнообразным патологическим состояниям.

Так, к примеру, беременность может прерываться досрочно, плод - гибнуть (преждевременная плацентарная отслойка, фетоплацентарная недостаточность) либо рождаться с пороками развития и др. В некоторых случаях при остром многоводии существует и вероятность разрыва матки (в особенности, если на ней уже есть рубец после предшествующих операций).Подобное состояние требует неотложной госпитализации беременной, с необходимым лечением и вероятным выпусканием некоторого количества амниотической жидкости (тяжелые случаи). В ряде случаев проводится досрочное родоразрешение.При многоводии хронического характера количество вод нарастает не стремительно, а постепенно. По сути, такое состояние несет в себе меньше риска для матери и плода, но также  требует лечения.

Было ли у Вас много- или маловодие при беременности?

Было многоводие
проголосовать
Было маловодие
проголосовать
Все было нормально
проголосовать
Не была беременной
проголосовать
Всего проголосовало: 21
Первое голосование: 09.06.2013
Последнее голосование: 26.03.2018

Как правило, хроническое многоводие лечат назначением мочегонных препаратов, специальной диеты, медикаментов, улучшающих плацентарный кровоток.

Основной диагностической методикой обоих этих состояний (маловодие, многоводие) является ультразвуковой скрининг. В большинстве случаев беременную необходимо обследовать на наличие тех или иных вирусных инфекций. Роды, в зависимости от состояния беременной/ребенка, в обоих случаях могут проводиться как путем кесарева сечения, так и через естественные родовые пути.

Лиза Алерт - Поиск пропавших детей на территории Москвы и Московской области - lizalert.org
Доноры - детям

©Все права защищены. При копировании материалов обязательно ставьте ссылку на первоисточник. Без указания первоисточника вы попадаете под действие административного и уголовного кодексов РФ.