Вы здесь: Послеродовые кровотечения. Причины, диагностирование, терапия

Послеродовые кровотечения. Причины, диагностирование, терапия

Послеродовые кровотечения — причины и лечение

К сожалению, только четырнадцать процентов родоразрешений проходят без осложнений. Наиболее частым осложнением послеродового периода является кровотечение.

Причины послеродовых кровотечений

Самой распространенной причиной послеродовых кровотечений является задержка в полости матки остатков последа (оболочки, части плацентарной ткани).

В норме после отделения плаценты матка сокращается, сжимая сосуды, которые обеспечивали питание малыша во время беременности.  Одновременно с этим в мелких сосудах происходит тромбообразование, которое приводит к завершению кровотечения.

В норме эти процессы в послеродовом периоде проходят одновременно. Однако если в маточной полости остаются кусочки плодных оболочек/плаценты, они препятствуют этим естественным процессам. Результатом становится послеродовое кровотечение, начинающееся внезапно и характеризующееся большой кровопотерей.

Кроме остатков плодных оболочек/плаценты, послеродовые кровотечения могут также провоцировать:

  • коагулопатия (нарушение у роженицы свертывающей системы крови);
  • гипотония матки (недостаточное ее сокращение);
  • травмы родового канала (его мягких тканей);
  • атония матки (состояние ее полной или практически полной расслабленности).

Диагностирование и терапия послеродовых кровотечений



Послеродовые кровотечения — причины и лечение

Обильные маточные кровотечения могут возникать в раннем (первые два часа) либо позднем (спустя два часа и более после завершения родов) послеродовом периоде. При атонии/гипотонии, матка расслабленная, большая, при наружном массаже способна несколько сокращаться, однако затем снова расслабляется и послеродовое кровотечение возобновляется. Лечебные меры при гипотоническом маточном кровотечении являются комплексными и начинаются безотлагательно.

Безотлагательные меры по остановке послеродового кровотечения начинают сразу же после обнаружения его признаков.

Женщине немедленно выпускают мочу катетером, устанавливают внутривенный катетер и начинают капельное введение физиологического раствора с сокращающим матку средством.

Обязательно проводится наружный массаж матки (через живот).

Родовые пути повторно осматривают. Иногда мелкие разрывы начинают кровоточить только через некоторое время и при первом осмотре могут быть не видны.

Если есть подозрение на задержку в матке частей последа, проводится инструментальная или ручная ревизия полости матки. Под этим термином подразумевается «проверка» стенок матки при помощи кюретки или руки врача.

При необходимости начинается возмещение потерянной крови — замещающими растворами или препаратами донорской крови.

Если кровопотеря достигает критического уровня, а остановить кровотечение никакими средствами не получается, применяют хирургические методы остановки кровотечения: перевязку сосудов или удаление матки. Это является крайней мерой, которая используется для сохранения жизни женщины.

Лиза Алерт - Поиск пропавших детей на территории Москвы и Московской области - lizalert.org
Доноры - детям

©Все права защищены. При копировании материалов обязательно ставьте ссылку на первоисточник. Без указания первоисточника вы попадаете под действие административного и уголовного кодексов РФ.