Вы здесь: Беременность и резус-конфликт

Беременность и резус-конфликт

Резус-конфликт беременных - лечение резус-конфликта беременных

Преимущественно люди плохо себе представляют, что такое резус фактор, так как в обычной жизни его отсутствие или наличие не влияет на что-либо и не несет каких-либо болезненных последствий. Тем не менее, при беременности неподходящий «союз» родительских резусов может спровоцировать так называемый резус-конфликт.    

Причины резус-конфликта при беременности

Резус-фактором называется антиген (белок), находящийся на поверхности эритроцитов – красных телец крови. Он может быть «в наличии» (резус-положительная кровь) либо отсутствовать (отрицательный резус-фактор). Медицинская статистика утверждает, что около 15% людей имеют отрицательный резус-фактор, а все остальные – положительный.

Резус-конфликт происходит тогда, когда при переливании «встречается» резус-несовместимая кровь. Также это явление наблюдается, если резус-отрицательная женщина вынашивает резус-положительного ребенка, то есть при беременности.  

Что происходит при резус-конфликте?

Если в материнскую резус-отрицательную кровь попадают эритроциты ребенка, которые несут на себе антигены системы резус, они расцениваются иммунной системой мамы в качестве чужеродных элементов. Тогда организм матери запускает выработку специальных антител, цель которых – уничтожить эритроциты плода. При этом в крови ребенка появляется большое количество билирубина, способного повреждать его мозг. Так как эритроциты плода беспрерывно уничтожаются материнским организмом, селезенка и печень ребенка работают на пределе, стараясь ускорить выработку новых эритроцитов. При этом данные органы значительно увеличиваются в размерах. В итоге они все же не справляются со своей задачей восполнения количества эритроцитов. Наступает кислородное голодание, ведущее к раскручиванию нового витка серьезных нарушений. Самыми тяжелыми последствиями резус-конфликта являются гемолитическая болезнь плода и его гибель.

Кто находится под угрозой резус-конфликта?

Наличие резус-фактора – наследственное, поэтому резус-конфликт грозит только той паре, где отец является резус-положительным (группа крови с Rh+), а мать – резус-отрицательной. Резус-конфликт в подобной ситуации наблюдается у 75% беременных.

Тем не менее, резус-несовместимой паре, где женщина Rh-, а мужчина Rh+ не стоит отказываться от возможности иметь ребенка.



Резус-конфликт беременных - лечение резус-конфликта беременных

Первая беременность резус-несовместимой пары, преимущественно проходит нормально. Объясняется это просто: ранее женский организм не имел встреч с резус-положительной кровью, а значит, «готовых» антител у него также не имеется. Однако при повторных беременностях, материнский организм «запоминает» несовместимость с резус-положительной кровью и очень быстро мобилизуется, вырабатывая антитела против резус-фактора в ускоренном темпе.  

При резус-несовместимой беременности, крайне много зависит от результатов её окончания. Если произошел выкидыш (самопроизвольное прерывание беременности), антитела вырабатываются (возникает резус-сенсибилизация) в трех-четырех процентах случаев; медицинский аборт провоцирует резус-сенсибилизацию в 5-6% случаев, внематочная беременность – примерно в 1%, а нормальное, естественное родоразрешение – в 10-15% случаев. Также риск выработки антител увеличивается после отслойки плаценты либо кесарева сечения. То есть, скорость повторной резус-сенсибилизации напрямую зависит от количества проникших (в прошлом) плодных эритроцитов в материнский кровоток.

Профилактика и лечение резус-конфликта

Фактически в самом начале беременности, женщина сдает анализ крови, определяющий её резус-принадлежность. Если она оказывается отрицательной, а у партнера – положительной, наблюдающий женщину гинеколог на протяжении всей беременности контролирует «анти-эритроцитные» тела беременной и их количество при помощи регулярно сдаваемых женщиной анализов крови.    

Титр (количество, уровень) антител позволяет врачу делать выводы о возможном начале резус-конфликта и предпринимать соответствующие экстренные меры.    

Для предупреждения резус-конфликта при возможных последующих беременностях сразу после родов (при условии, что младенец резус-положительный) молодой мамочке вводят антирезусную сыворотку. Также её вводят резус-отрицательной женщине (в течение 72ч) после аборта, внематочной беременности, переливания резус-положительной крови, выкидыша, травмы беременной, плацентарной отслойки, переливания тромбоцитарной массы и в ряде других случаев.    

Во время беременности, при обнаружении антител и увеличении их количества (свидетельствующего о начале резус-конфликта) женщину направляют в специализированный перинатальный центр или отделение патологии беременности, где медики под постоянным наблюдением оказывают ей необходимую помощь.

На сегодняшний день существуют такие способы лечения резус-конфликта беременных, как лечебный плазмоферез и внутриутробное переливание крови. Если первый из них довольно распространен, то второй применяется далеко не везде.Суть лечебного плазмофереза состоит в том, что материнская кровь очищается от антител и, соответственно, они не попадают в кровоток плода. Недостатком метода является необходимость периодического повторения сеансов, поскольку выработка антирезусных антител не прекращается.

Внутриутробное обменное переливание крови пока что недостаточно распространено. Под контролем УЗИ датчика квалифицированный врач прокалывает переднюю брюшную стенку и стенку матки и вводит иглу в пуповину. Через эту иглу небольшими порциями забирают часть крови пода и замещают ее подходящей по ряду параметров донорской кровью. Тот же самый метод лечения иногда применяется и при рождении малыша с гемолитической болезнью. Результатом этой манипуляции становится удаление крови, содержащей антирезусные антитела, из организма плода или новорожденного.

Несмотря ни на что, единственным действительно эффективным методом лечения резус-конфликта является досрочное родоразрешение при нарастании титра антирезусных антител до определенного уровня.

Лиза Алерт - Поиск пропавших детей на территории Москвы и Московской области - lizalert.org
Доноры - детям

©Все права защищены. При копировании материалов обязательно ставьте ссылку на первоисточник. Без указания первоисточника вы попадаете под действие административного и уголовного кодексов РФ.