Вы здесь: Родовые осложнения. Задержка/ущемление отделившейся плаценты

Родовые осложнения. Задержка/ущемление отделившейся плаценты

Задержка и ущемление плаценты - причины и лечебные мероприятия

К сожалению, роды не всегда проходят удачно, осложняясь различными патологическими состояниями или явлениями. Одной из таких патологий является задержка/ущемление плаценты.

Причины задержки или ущемления плаценты

О задержке плаценты обычно говорят, когда она по тем или иным причинам не отделяется в течение определенного времени (от 5 до 30 минут в зависимости от тактики ведения третьего периода родов).

В случае ущемления плаценты она отделяется от стенок матки, но «зажимается» шейкой матки ввиду ее спазма.

Причинами той или иной патологии могут быть:

  • плотное прикрепление или истинное приращение плаценты, механизмы которого окончательно не выяснены
  • слабость мышц брюшного пресса
  • стремительные роды
  • многоплодие и/или многоводие
  • слабость родовой деятельности
  • переутомление роженицы
  • переполненный мочевой пузырьошибки при ведении родов
  • перенесенные во время беременности инфекционные заболевания


В абсолютном большинстве случаев при подобных ситуациях развивается маточное кровотечение, которое потенциально небезопасно для жизни женщины.

Лечебные мероприятия 

При ущемлении плаценты, роженице вводятся спазмолитические лекарственные препараты и под наркозом (внутривенным) производится попытка выделения последа по методу Креде-Лазаревича. При её неэффективности, незамедлительно проводится ручное удаление последа (разумеется, так же под наркозом).

Если произошла плацентарная задержка, сопровождающаяся компенсированной кровопотерей, роженице осуществляют катетеризацию мочевого пузыря и предлагают потужиться. Если данная попытка отделения не эффективна – медики пытаются произвести отделение последа при помощи наружного массажа матки, а при его неэффективности - методов Креде-Лазаревича/Абуладзе. Если убедительные признаки отделения плаценты не наблюдаются или присутствует обильное кровотечение, проводят (обязательно под наркозом) экстренное ручное удаление последа.  

На сегодняшний день в большинстве акушерских стационаров практикуется так называемое «активное ведение третьего периода родов». После рождения ребенка и пересечения пуповины роженицы вводится сокращающий матку препарат. После первого же сильного сокращения матки плацента в подавляющем большинстве случаев отделяется от стенок и выводится наружу путем легкого потягивания за пуповину. Такая методика позволяет сократить длительность третьего периода, снизить вероятность задержки плаценты в матке и предупредить развитие опасного для жизни кровотечения.

После рождения последа 

Искусственно выделенный или родившийся послед подвергают тщательному двустороннему осмотру, проводимому на предмет целостности. Если на блестящей и гладкой (в норме) плацентарной поверхности обнаруживают углубления, неровности и шероховатости, говорят о признаках дефекта последа (задержки оболочек или доли плаценты).    

В случае задержки большей части оболочек либо частей плаценты, а также при малейшем подозрении на их задержку, медики незамедлительно проводят мини-операцию – ручное обследование маточных стенок, отделение/выделение частей последа и кровяных сгустков, препятствующих маточному сокращению. Заканчивается оперативное вмешательство внутривенным введением специальных медикаментов, способствующих сокращению матки.  

Лиза Алерт - Поиск пропавших детей на территории Москвы и Московской области - lizalert.org
Доноры - детям

©Все права защищены. При копировании материалов обязательно ставьте ссылку на первоисточник. Без указания первоисточника вы попадаете под действие административного и уголовного кодексов РФ.