Ко-тримоксазол: инструкция и отзывы о Ко-тримоксазоле — применение и описание

Ко-тримоксазол

Препарат Ко-тримоксазол (Co-trimoxazole) — это химиотерапевтическое средство, ранее классифицировавшееся как антибиотик. Сегодня же — это препарат, применяемый для лечения широкого спектра болезней, вызываемых бактериями. Препарат также поступает в продажу с названиеями Сульфаметоксазол и Триметоприм.

Показания к приему Ко-тримоксазола

Препарат показан при:

• разнообразных инфекциях дыхательных путей: бронхите (хроническом и остром, также для профилактики рецидивов), бронхоэктатической болезни, эмпиеме плевры, абсцессе легкого, пневмонии (для лечения и профилактики);
• инфекциях мочевыводящих путей: уретрите, цистите, пиелите, пиелонефрите, простатите, эпидидимите;
• урогенитальных инфекциях: гонорее, мягком шанкре, венерической лимфогранулеме, паховой гранулеме;
• различных инфекциях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): бактериальной диарее, шигеллезе, холере (в составе комплексной терапии), брюшном тифе и паратифе, холецистите, холангите, гастроэнтеритах, вызванных энтеротоксичными штаммами E.coli;
• разного рода инфекциях кожи и мягких тканей: таких, как акне, фурункулезе, пиодермие, роже, раневых инфекциях, абсцесса мягких тканей;
• инфекциях ЛОР-органов: среднем отите, синусите, ларингите;
• инфекциях, имеющих хирургическое происхождение.

Также Ко-тримоксазол назначается при септицемии, менингите, остеомиелите (остром и хроническом), абсцессе головного мозга, остром бруцеллезе, южно-американском бластомикозе, малярии (Plasmodium falciparum), токсоплазмозе и коклюше (в составе комплексной терапии).

Отзывы о Ко-тримоксазоле преимущественно положительные.

Противопоказания к приему Ко-тримоксазола

Ко-тримоксазол не следует принимать при гиперчувствительности, особенно к триметоприму и сульфаниламидам, а также при почечной или же печеночной недостаточности. Также Ко-тримоксазол не назначается при B12-дефицитной анемии, агранулоцитозе, лейкопении, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Препарат не следует принимать в период вынашивания ребенка (беременность) и его грудного вскармливания, а также не следует назначать препарат детям до двух месяцев (перорально) и до шести лет (парентерально).

При диагнозе «гипербилирубинемия» у детей применять Ко-тримоксазол также недопустимо.

Побочные эффекты Ко-тримоксазола

Применение Ко-тримоксазола может привести к возникновению ряда побочных реакций. Среди них следующие:

Со стороны органов желудочно-кишечного тракта: анорексия, тошнота, диспепсия, рвота, реже — некротический и холестатический гепатиты, повышение уровня билирубина и трансаминаз, панкреатит, псевдомембранозный энтероколит, глоссит, стоматит.

Со стороны органов кроветворения: апластическая анемия, метгемоглобинемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения, мегалобластическая анемия, гемолитическая анемия, гипопротромбинемия, эозинофилия.

Кроме того, со стороны мочевыделительной системы: почечная недостаточность, кристаллурия, интерстициальный нефрит, токсическая нефропатия с анурией и олигоурией, помимо этого повышение креатинина плазмы.

Инструкция к Ко-тримоксазолу указывает, что препарат может спровоцировать возникновение аллергических реакций: крапивницы, сыпи, токсического эпидермального некролиза (называемого также синдромом Лайелла), синдрома Стивенса — Джонсона, аллергического миокардита, многоформной эритемы, эксфолиативного дерматита, отека Квинке, зуда, покраснения склер, повышения температуры тела.

Помимо этого, после применения препарата у ряда пациентов возникают гиперкалиемия, асептический менингит, гипонатриемия, периферические невриты, депрессия, головная боль, артралгии, слабость, миалгии, фотосенсибилизация.

При передозировке Ко-тримоксазола могут возникать анорексия, гематурия, рвота, тошнота, слабость, боли в животе, сонливость, головная боль и кристаллурия. Все эти симптомы устраняются путем промывания желудка; введения жидкости, регулирующей электролитные нарушения, а при необходимости — гемодиализа. Если же передозировка была хронической и произошло угнетение костного мозга пациенту назначается применение фолиевой кислоты.