Контрацепция после беременности — внутриматочная спираль, барьерная и гормональная контрацепция, стерилизация

Контрацепция после беременности. Лактационная аменорея и прочие контрацептивные средства/методики

Многие молодые мамочки считают, что в период лактации забеременеть невозможно. В общем они правы. Такая природная контрацепция носит название «лактационная аменорея». Её суть заключается в следующем: активное сосание малышом груди подавляет выработку гормонов, провоцирующих овуляцию. Менструальный цикл при таком явлении не восстанавливается и беременность, соответственно, не наступает. Однако для стопроцентного предохранения от беременности с помощью лактационной аменореи должны соблюдаться 4 условия.

Условия предохранения

1. Женщина должна практиковать только грудное вскармливание, не применяя искусственный докорм.
2. Ребенок должен получать грудное молоко (не сцеженное!) каждые 3ч в дневное время и один раз – в ночное. При этом временной промежуток между кормлениями должен не превышать 6 часов. Эффективность «лактационной» контрацепции прямо пропорциональна частоте грудных кормлений.
3. Менструация должна отсутствовать.
4. После родоразрешения прошло не более полугода. Здесь продолжительность лактации не имеет значения – по окончанию послеродовых 6мес, лактационная аменорея как метод контрацепции может начать давать «сбои», которые обойдутся молодой маме дорого. Так, скорая повторная беременность будет: мешать грудному кормлению; способствовать осложнениям при беременности и «досрочному» рождению ребенка; забирать все те немногие оставшиеся витамины у истощенного недавней предыдущей беременностью, родами и кормлением организма мамы. Оптимальный промежуток между родами должен составлять как минимум 2 года.

Как правило, соблюсти вышеуказанные условия удается крайне редко, поэтому предохраняться лучше уже сразу – с первого сексуального контакта. Подбирая методы контрацепции, нужно учитывать – женщина сейчас кормит грудью, и младенцу фактически напрямую поступают многие вещества из её организма. Поэтому контрацепция после беременности должна быть безвредной и не должна сказываться на количестве/качестве грудного молока.

Рассмотрим имеющиеся сегодня контрацептивные методы и средства.

Внутриматочная спираль (ВМС)

Наиболее подходящая «предохранительная» методика, показывающая до 90% эффективности. Огромный плюс – никак не воздействует на выработку молока. Минусы: нельзя устанавливать при осложненном родоразрешении, воспалительных болезнях органов половой сферы, болезненных/обильных менструациях. Также ВМС не устанавливают, пока не закончится шестинедельный послеродовой период.

Устанавливает ВМС только специалист-гинеколог.

Барьерная контрацепция

Барьерные методы контрацепции включают: диафрагмы, колпачки и презервативы. Их применение также никак не сказывается на молочной выработке. При выборе этих контрацептивов нужно учитывать некоторые нюансы:

• если вы использовали колпачок/диафрагму перед родами, то теперь из размер нужно уточнить, так как может потребоваться больший;
• даже с этими (колпачок/диафрагма) контрацептивами необходим 6-недельный послеродовой период без половой жизни;
• осуществлять первый подбор колпачка или диафрагмы должен врач;
• использование презервативов может быть затруднено по причине недостаточности влагалищной смазки у кормящей женщины. Данную проблему можно устранить при помощи спермицидных средств (Патентекс овал, Контрацептин, Фарматекс и др.).

Гормональная контрацепция

Большая часть комбинированных противозачаточных таблеток (оральные контрацептивы) включают два половых гормона (женских) – гестаген и эстроген. Однако известно, что эстрогены способны уменьшать молочную выработку, сокращать продолжительность лактации и влиять на рост младенца.

Поэтому женщине, желающей кормить свою кроху грудью максимально долго, такие противозачаточные средства не подойдут. В этой ситуации на помощь придут мини-пили – оральные контрацептивы (таблетки), содержащие исключительно гестагены. Мини-пили безвредны для малыша и лактации, однако обладают меньшей контрацептивной способностью и требуют большего внимания – их необходимо пить строго по графику – в одинаковое время суток. Кроме того, начинать их прием можно только спустя 6нед после родоразрешения.

Стерилизация

Абсолютный стопроцентный метод контрацепции, предусматривающий пересечение и перевязку маточных труб. Стерилизация может проводиться во время кесарева сечения либо после родоразрешения при помощи лапароскопии (современный «бесшовный» хирургический метод). Стерилизация является удобной и 100% надежной методикой контрацепции, популярной во всех мировых странах. Однако имеет одно огромное «но» — повернуть вспять этот процесс фактически невозможно, поэтому нужно быть полностью уверенным, что детей вы больше не хотите.